Die richtige Wahl dieser Techniken zur richtigen Zeit, diese Untersuchungen sowie ihre Ausführungsmethoden beruhen auf theoretischen Begründungen und einer klinischen Argumentation, die ein logisches und kohärentes Ganzes bildet, das als Konzept bezeichnet wird.

Sohiers Konzept basiert auf der Grundidee, wonach man ein Gelenk nur dann wirklich heilen kann, wenn man das Potenzial hat, beschädigtes oder krankes Gewebe wieder in ein biologisches Gleichgewicht zu bringen. Andernfalls fügen wir Adjuvans hinzu, wir begrenzen die Auswirkungen von Kompensationen, wir versuchen, die Schmerzen zu lindern, aber wir gehen nicht auf das Hauptproblem ein, das die Physiologie des Gelenk- und Periartikulargewebes gestört hat.

Die Mechanismen, die das biologische Gleichgewicht bestimmen, dh die Mechanismen, die den Zellabbau und die Zellrekonstruktion steuern, sind in die Gene geschrieben und werden durch die Beziehung der Zelle zu ihrer Umgebung beeinflusst (1).

Auf der Ebene des Gelenk- und Periartikulargewebes ist die beeinflussende Umgebung weitgehend physikalisch und mechanisch (2). Dies ist die grundlegende Rechtfertigung für unsere Intervention, da eine biomechanische Störung (pathomechanischer Zustand) an sich ausreicht, um eine Gelenkerkrankung auszulösen.

Die von R. SOHIER (2) konzipierte analytische Physiotherapie zielt darauf ab, die physikalische Umgebung von Geweben zu normalisieren, um deren biologisches Potenzial zu optimieren.

Aus dieser Perspektive hat die Wiederherstellung der normalen Gelenkkinematik oberste Priorität. Es hat in der Tat Konsequenzen:

- um die Kapsulo-Band-Spannungen und damit die Mechano-Rezeption auszugleichen,

- übermäßige muskulotendinöse Spannung durch Dehnen reduzieren,

- um die Kontrakturen der stabilisierenden Muskeln anzuheben. Dies wahrscheinlich durch Normalisierung der periartikulären propriozeptiven Afferenzen (3). Diese Konstanten der Muskel- und Sehnenzugkraft sind größtenteils für Muskeldystrophie und Sehnenentartung verantwortlich.

- infolgedessen die Nozizeption verringern

- vasomotorische Ungleichgewichte reduzieren

- um die funktionelle Leistung zu verbessern (wir haben 1987 gezeigt (4), dass die Wiederherstellung einer korrekten dynamischen Zentrierung des Humeruskopfes die Leistung in Bezug auf die sofortige Kraftausgabe verbessert),

- um die ersten Programme der motorischen Automatismen zu finden, die insbesondere durch analgetische Verhaltensweisen gestört sind (siehe die Störungen der Körperhaltung oder die dynamische Kontrolle des Schulterblatts während des Anhebens des Arms bei Verletzungen, auch wenn die Rotatorenmanschette leicht ist) .

Neben Trauma, wiederholtem Mikrotrauma (Sport), Haltungsstörungen und Kapsulo-Band-Retraktionen ist die funktionelle Dominanz für diese kinematischen Störungen verantwortlich, die auch als außermittig bezeichnet werden.

In seinen zahlreichen Veröffentlichungen beschreibt Sohier die Hauptversätze der peripheren Gelenke, der Wirbelsäule und des Beckens (5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15).

Diese zu Beginn dynamischen Dezentrierungen werden im Ruhezustand durch medizinische Bildgebung objektiviert (Beispiele: überlegene Dezentrierung des Humeruskopfes - Abb. 1 - und interne Dezentrierung des Femurkopfes - Abb. 2-). Therapeutisch gesehen ist es dann oft ziemlich spät, weil die Pathologie strukturiert ist. Glücklicherweise ermöglichen unsere selektiven und signifikanten klinischen Untersuchungen, sie vom Funktionsstadium der Krankheit hervorzuheben.